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【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】美國選手Justin Thomas(賈斯汀?湯瑪斯)勇奪2017年的開幕戰-SBS Tournament of Champions(美巡冠軍賽),繼去年底的CIMB Classic(亞太菁英賽)之後,再次擊敗松山英樹(Hideki Matsuyama),也讓這位近況絕佳的日本球星終止三連勝的氣勢。

靠著前三天都在Plantation Course at Kapalua(卡帕露亞普蘭泰遜球場)擊出六十七桿,湯瑪斯取得領先兩桿的優勢,決賽日更是氣勢如虹,前十三洞再打下五記博蒂,一舉將領先差距擴大至五桿。看起來大局抵定,不過松山英樹在十四洞射下老鷹,而湯瑪斯卻在標準桿五桿的十五洞奉送雙柏忌,一來一往就差了四桿。

湯瑪斯隨後在十七洞留下三呎的輕鬆博蒂,松山英樹卻吞下要命的柏忌,兩人收尾洞都是博蒂。湯瑪斯打出四天下來最差的六十九桿,以低於標準桿二十二桿的二百七十桿,贏得2016-17年球季的第二勝,以及生涯的第三座美巡賽冠軍。

「感覺現在愈來愈自在了,真的是如此。」年僅二十三歲的湯瑪斯說道:「第一次在馬來西亞獲勝時,我會覺得自己在這裡做什麼,但現在則堅定認為,我就是屬於這裡,我也應該屬於這裡。」

試圖挑戰跨年四連勝的松山英樹,開賽狀況並不理想,前五洞博蒂和柏忌各二,接下來愈打愈好,特別是十四洞直接打進一記高拋球,可惜十七洞的三十呎博蒂推成柏忌,最後收住六十九桿,最近三個月的兩個第二名都是輸給湯瑪斯。前來衛冕的Jordan Spieth(喬丹?史畢斯),終於在週日下午找回去年狂飆低於標準桿三十桿的手感,繳出一張八博蒂的六十五桿佳績,包括十二洞起的一波連四博蒂攻勢,成績上升至低於標準桿十六桿,從原本的並列十九躍居並列第十三。

對於同胞好友的優異表現,前世界球王史畢斯說道:「這有可能打開他的氣勢,他的短桿技巧向來很好,球場策略運用得宜。我為他的贏球感到開心,我想他在下週(夏威夷公開賽)會是很打敗的選手。」

前半場並列領先的Ryan Moore(萊恩?摩爾),後半場都是七十一桿,同樣也在並列第三族群,另一位是六十七桿的Classic at Mayakoba(馬亞柯巴菁英賽)冠軍Pat Perez(派特?裴瑞茲)。

世界排名第三的Dustin Johnson(達斯汀?強森),打出四天下來的第三張六十九桿,以低於標準桿十五桿和Patrick Reed(派崔克?瑞德)及Brendan Steele(布蘭登?史迪爾)並列第六,而傷後復出首戰的世界球王Jason Day(傑森?戴伊),兩桿之差並列十二。

主動脈血管瘤好發於60歲以上病患,男性罹患機率高於女性,其中高血壓、糖尿病、血脂及抽菸者是危險因子。因主動脈血管硬化,導致血管壁變脆弱、無彈性,再久經血管壓力衝擊下成為動脈瘤。主動脈瘤的成因是動脈血管肌肉層細胞退化造成管壁彈性疲乏,使得血管像氣球般向外鼓漲,當患者主動脈管瘤直徑達到5~6公分以上時,會有隨時破裂出血的風險,嚴重時血管撐破造成患者大出血,造成極高死亡率。

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀說明,主動脈瘤並不是惡性細胞的異常增生,而是指主動脈血管壁變薄,導致局部血管永久性擴大,此異常擴張通常較正常大兩倍以上,血管壓力大時如吹氣球般擴張成囊狀。原因包括:動脈粥狀硬化、中層囊腫壞死、感染、外傷、主動脈血管缺陷(馬凡氏症候群)及剝離等。

動脈瘤發病緩慢,早期無症狀和徵兆,逐漸擴大後,因動脈瘤壓迫周圍組織,其臨床表現因動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。

胸主動脈瘤:周圍臟器的壓迫,突發劇烈胸痛。壓迫氣管會出現呼吸困難、咳嗽、喘鳴、肺塌陷,壓迫食道可出現吞嚥困難等,壓迫喉神經導致聲音沙啞,壓迫上腔靜脈導致頸靜脈怒張、手臂水腫等症狀。一旦破裂出血將危及生命,因此對於有症狀或直徑大於5.5公分者應積極治療。

腹主動脈瘤:瘤體膨大開始於腎動脈出口的下方,腹主動脈瘤大於5公分、在肚臍上可觸摸到動脈性腫塊及搏動,壓迫到腰神經會導致腹、腰部及背部疼痛,若是動脈瘤侵蝕到消化道或泌尿道而形成的廔管,則可能以腸胃出血或泌尿道出血來表現。而動脈瘤內如果有血栓形成,則血栓的剝落,會有下肢動脈栓塞或內臟血管栓塞缺血發生。如果是動脈瘤破裂,則一開始就可能造成病人的劇裂腹痛、休克昏厥。

姜智耀表示,當動脈瘤大於5公分以上時,必須積極治療,治療方法分為兩種──傳統外科開刀治療及微創手術血管腔內治療;傳統外科開刀治療成功率可達九成,但必須進行深度麻醉及剖腹手術,手術時間長。由於傷口疼痛及排氣不順等因素,傳統治療必須經由手術切除瘤體後再重建主動脈人工血管。恢復較慢,尤其是高齡患者,傳統手術併發症的風險相對多,約需一至二周出院。

微創手術血管腔內治療之「主動脈瘤覆膜支架」治療法,可以改善這些問題,並有效阻隔病變血管瘤,避免瘤體破裂。以血管腔內支架來治療主動脈瘤其作法是在兩側的腹股溝兩個小切口,將計畫尺寸之覆膜支架由兩側的股動脈置入主動脈瘤體內,在X光動脈攝影的導引下,精準地錨定於主動脈內,將主動脈瘤內的不正常血流加以隔絕,以避免動脈瘤擴大破裂。對組織傷害小恢復快,很快就可以正常進食及行動,並且通常可於一周內出院。

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